■ 社论
把治疗药当作预防药来使用,预防不成反受其害,几乎是可以预见的结果。
冬季呼吸道疾病进入高发期,相应的治疗药品需求也持续增大,各种“网红药方”也曾出不穷。据央视财经报道,网络平台数据显示,北京地区呼吸道感染用药整体需求量自入秋以来持续攀升。其中,奥司他韦环比销量增长超1.6倍。
有流感病毒特效药之称的奥司他韦等药品广受追捧,与流感进入高发季有关。尽管当前仍以混合感染为主,但流感大有占上风的势头。11月30日,北京市疾病预防控制中心发布2023年第47周(11月20日至11月26日)疫情周报显示,全市共报告法定传染病16种72475例,流感居首。
人们更加注重预防流感很有必要,但预防方式不能不讲究。
此前治疗肺炎支原体药品阿奇霉素也十分抢手,很多药店售罄。“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”等网红用药“三件套”,也在社交媒体上广为流传。甚至不少人希望通过服用阿奇霉素来预防肺炎支原体,这样做的风险更不容低估。
滥用阿奇霉素不仅具有滥用抗生素的所有危害,而且该药容易产生抗药性。而儿童可用的抗生素本就很少,把治疗的药品用于预防,无异于超前消费甚至刻意浪费应对疾病的能力,等到真正需要治疗时,就容易面临“无药可用”的窘境。
不仅预防支原体肺炎存在这种现象,当前预防流感也同样如此。因此,不少医学专家对于频繁使用治疗药预防疾病这一现象,感到很担心。
现实中,人们对于预防流感,还存在诸多错误方法,其中最典型的是把治疗药当作预防药来使用。比如,家里囤一些奥司他韦,隔三差五就让孩子服几粒,似乎如此超前一步服药,才能防病于未然。
从药理上看,奥司他韦对流感病毒的一些酶具有竞争性抑制作用,可减少流感病毒在体内复制,从而起到治疗流感的作用,但这种药无法阻止病毒入侵。
感染前服用治疗药物,守不住流感病毒,但药品毒副作用却丝毫不会“减免”,预防不成反受其害,几乎是可以预见的结果。
所以,预防流感没有“特效药”,只有管用的方法。按时接种流感疫苗,将外出戴口罩、不聚集、勤洗手、多通风等良好个人习惯保持下去,才是最有效的预防方式。
除了预防要科学,感染后的诊疗更应遵循科学规律。目前各地均强化的病源体检测,基层诊疗能力也得到明显提升,比如北京不仅开始在医院里推广实施“先检后诊”等举措,而且多家社区卫生服务中心也新增了病原体检查、输液等服务。
因此,出现症状的儿童,完全可以先搞清感染的类型,再针对性地开展诊疗,没有必要事先服用奥司他韦或阿奇霉素等治疗药品,更不应该通过服用多种“网红用药”等方式,搞全面预防。
此外,减少超前使用治疗药,互联网平台责无旁贷。当前药品滥用风险陡增,互联网购药平台更应该遵守法规和行业规范,严格遵循处方管理规定,并强化正向引导与药事服务,帮助民众用药回归理性。
治疗药被当作预防药滥用,既是一道医学技术问题,也涉及思想观念和社会管理等其他问题。除了要加大相关医学知识普及,更要转变思想观念、强化药品与医疗管理。
如此,才能尽快刹住滥用治疗药风气,社会应对呼吸道感染高峰也会更加科学、理性。
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